Prevalencia Estimada de la Neuromielitis Óptica en Panamá

[Prevalencia Estimada de la Neuromielitis Óptica en Panamá]

Fernando Gracia1, Aaron Benzadon2, Felipe Villarreal3, Luis Castillo4, Donna Lee1, Nelson Novarro2, Mario Miranda2, Diana Grande1, Blas Armien5, David Dondis6

1. Hospital Santo Tomàs; 2. Complejo Hospitalario CSS; 3. Universidad de Panamà; 4. Clinica San Fernando; 5. ICGES; 6. Complejo Hospitalario de la CSS.

Publicado: 2014-11-07

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Resumen

Introducción: Los reportes de Neuromielitis óptica (NMO) en Latino América han sido escasos, hasta donde es nuestro conocimiento, y no ha habido publicaciones al respecto en la región Centroamericana.Este estudio analiza las características demográficas yclínicas de la NMO en la población panameña.

Material y Método:Se revisaron archivos médicos del 2005-2012 provistos por neurólogos. Se identificaron 13 pacientes que cumplían los criterios del NMO.

Resultados:La edad promedio del primer evento fue de 35.5±12.2 (DE) años, y la relaciónmujer: hombre fue de 2.3:1.La proporción de NMO fue de 6.8% entre pacientes de Esclerosis Múltiple (EM). La tasa de incidencia anual fue de 0.03 a 0.11 por 100,000 habitantes; y la prevalencia de0.03 a 0.29 casos por 100,000 habitantescon un estimado de 1 a 3 casos nuevos por año. Doce casos fueron del tipo clínico recurrente. Las resonancias magnéticas del cerebro y la medula espinal confirmaron la NMO. Se realizó la prueba de detección de anticuerpo de IgG-NMOa cuatro pacientes, las cuales fuerontodas positivas.

Conclusión: 1.Lafrecuencia de la NMO parece ser menor a las informadas en otros países de Latinoamérica. 2. La NMO aparenta ser más incapacitante y agresiva que la EM, por lo que un diagnostico diferencial, apropiado debe realizarse para una intervención terapéutica temprana en beneficio de la población afectada.

 

Estimated prevalence of Neuromyelitis Optics in Panama

Abstract

Background: Report of NMO has been sparse in Latin America;           and to our knowledge none have been reported in the Central American Region. The study reports the demographic, clinical characteristics and outcomes of NMO in Panamanian populations. Material and Methods: Clinical records from 2005-2012 provided by neurologists, identified 13 patients meeting NMO criteria. Results: The average age of the first event was 35.5±12.2 (SD) years and the female:male ratio was 2.3:1.The annual incidence rate was 0.03 to 0.11; prevalence was 0.03 to 0.29 cases per 100,000 populations with estimated 1-3 new cases per year. MRI of the brain and spinal cord confirmed NMO. NMO-IgG were positive in four patients. Conclusion: 1- The frequency of NMO seems to be lower than those reported in other countries in Latin America. 2- The NMO appears to be more aggressive and disabling than MS, therefore, appropriate differential diagnosis must be made for early and appropriate therapeutic intervention for the benefit of the population affected.

Keywords: Optic neuromielitis, Devic illness, Panama, magnetic resonance imagen.


Abstract

Introducción: Los reportes de Neuromielitis óptica (NMO) en Latino América han sido escasos, hasta donde es nuestro conocimiento, y no ha habido publicaciones al respecto en la región Centroamericana.Este estudio analiza las características demográficas yclínicas de la NMO en la población panameña.

Material y Método:Se revisaron archivos médicos del 2005-2012 provistos por neurólogos. Se identificaron 13 pacientes que cumplían los criterios del NMO.

Resultados:La edad promedio del primer evento fue de 35.5±12.2 (DE) años, y la relaciónmujer: hombre fue de 2.3:1.La proporción de NMO fue de 6.8% entre pacientes de Esclerosis Múltiple (EM). La tasa de incidencia anual fue de 0.03 a 0.11 por 100,000 habitantes; y la prevalencia de0.03 a 0.29 casos por 100,000 habitantescon un estimado de 1 a 3 casos nuevos por año. Doce casos fueron del tipo clínico recurrente. Las resonancias magnéticas del cerebro y la medula espinal confirmaron la NMO. Se realizó la prueba de detección de anticuerpo de IgG-NMOa cuatro pacientes, las cuales fuerontodas positivas.

Conclusión: 1.Lafrecuencia de la NMO parece ser menor a las informadas en otros países de Latinoamérica. 2. La NMO aparenta ser más incapacitante y agresiva que la EM, por lo que un diagnostico diferencial, apropiado debe realizarse para una intervención terapéutica temprana en beneficio de la población afectada.

 

Estimated prevalence of Neuromyelitis Optics in Panama

Abstract

Background: Report of NMO has been sparse in Latin America;           and to our knowledge none have been reported in the Central American Region. The study reports the demographic, clinical characteristics and outcomes of NMO in Panamanian populations. Material and Methods: Clinical records from 2005-2012 provided by neurologists, identified 13 patients meeting NMO criteria. Results: The average age of the first event was 35.5±12.2 (SD) years and the female:male ratio was 2.3:1.The annual incidence rate was 0.03 to 0.11; prevalence was 0.03 to 0.29 cases per 100,000 populations with estimated 1-3 new cases per year. MRI of the brain and spinal cord confirmed NMO. NMO-IgG were positive in four patients. Conclusion: 1- The frequency of NMO seems to be lower than those reported in other countries in Latin America. 2- The NMO appears to be more aggressive and disabling than MS, therefore, appropriate differential diagnosis must be made for early and appropriate therapeutic intervention for the benefit of the population affected.

Keywords: Optic neuromielitis, Devic illness, Panama, magnetic resonance imagen.

Biografía del autor/a

Fernando Gracia, Hospital Santo Tomàs

Jefe del servicio de neurologia del Hospital Santo Tomàs

Aaron Benzadon, Complejo Hospitalario CSS

Jefe del servicio de neurologia del Complejo Hospitalario CSS

Felipe Villarreal, Universidad de Panamà

Facultad de Medicina de la Universidad de Panamà

Donna Lee, Hospital Santo Tomàs

Servicio de neurologìa del Hospital Santo Tomàs

Citas

[1] Kim W, Kim SH, Kim HJ (2011) New insights into neuromyelitis optica. J Clin Neurol 7: 115-127.

[2] Morrow MJ, Wingerchuk D (2012) Neuromyelitis optica. J Neuroophthalmol 32: 154-166.

[3] Papais-Alvarenga RM, Vasconcelos CC, Alves-Leon SV, Batista E, Santos CM, et al. (2013) The impact of diagnostic criteria for neuromyelitis optica in patients with MS: a 10-year follow-up of the South Atlantic Project. Mult Scler.

[4] Gracia F, Castillo LC, Benzadon A, Larreategui M, Villareal F, et al. (2009) Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Panama (2000-2005). Neuroepidemiology 32: 287-293.

[5] Pittock SJ, Weinshenker BG, Lucchinetti CF, Wingerchuk DM, Corboy JR, et al. (2006) Neuromyelitis optica brain lesions localized at sites of high aquaporin 4 expression. Arch Neurol 63: 964-968.

[6] Saiz A, Zuliani L, Blanco Y, Tavolato B, Giometto B, et al. (2007) Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica (NMO). Application in a series of suspected patients. J Neurol 254: 1233-1237.

[7] Wingerchuk DM, Lennon VA, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Weinshenker BG (2006) Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology 66: 1485-1489.

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