Una rara causa de falla cardíaca: reporte de un caso
[A rare cause of heart failure: a case report]2024-04-30
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Palabras clave:
cardiopatía congénita, cateterismo, fistula coronaria, cardiopatía pediátricaKeywords:
congenital cardiopaty, catehterization, coronary fistula, pediatric cardiopathyResumen
Durante décadas el estudio de las enfermedades cardiacas ha sido una de las principales preocupaciones de los profesionales del área de la salud, más aún aquellos casos donde la patología es de tipo congénita, debido a las múltiples complicaciones que se pueden generar en la calidad de vida de los pacientes diagnosticados, por falta de un manejo adecuado. Tal es el caso de la fistula coronaria, que es una anomalía de este tipo de arterias, los síntomas más frecuentes son la dificultad respiratoria, ángor, taponamiento cardiaco y muerte súbita, por ello, entre más precoz sea el diagnostico existirán mayores posibilidades de la reducción de los riesgos agravados de la enfermedad. Se presenta el caso de un paciente pediátrico cuyos estudios demostraron la presencia de una fistula coronaria proveniente de la arteria coronaria izquierda hacia la aurícula derecha, cuya frecuencia no es muy alta y por lo cual puede ser considerada como una enfermedad rara, así que también se describe el tratamiento recibido para dicha malformación congénita y los resultados obtenidos luego del manejo dado. Objetivo: Describir el caso de un paciente pediátrico con falla cardiaca secundario a una fistula coronaria. Conclusiones: La fistula coronaria es una cardiopatía congénita poco frecuente, sin embargo, la presencia de esta anomalía pone en riesgo la vida de los pacientes que tienen esta afectación en cuanto al funcionamiento o estructura de su corazón, la descripción de este caso clínico aporta información relevante para el conocimiento científico del área de la salud, en lo que respecta al diagnóstico y manejo temprano de esta afectación en la función cardiaca de los pacientes pediátricos, ya que, se logró tener un estatus exitoso post cierre endovascular de la fistula coronaria identificada, que favorecerá al comportamiento normal de las funciones del corazón y por consiguiente la calidad y el pronóstico de vida del paciente tratado.
Abstract
For decades, the study of heart disease has been one of the main concerns of health professionals, especially in cases where the pathology is congenital, due to the multiple complications that can be generated in the quality of life of diagnosed patients, for lack of proper management. Such is the case of coronary fistula, which is an anomaly of this type of arteries, the most frequent symptoms are respiratory distress, angina, cardiac tamponade and sudden death, therefore, the earlier the diagnosis, the greater the possibilities of reducing the aggravated risks of the disease. We present the case of a pediatric patient whose studies showed the presence of a coronary fistula from the left coronary artery to the right atrium, whose frequency is not very high and therefore can be considered a rare disease, and we also describe the treatment received for this congenital malformation and the results obtained after the management given. Objective: To describe the case of a pediatric patient with heart failure secondary to a coronary fistula. Conclusions: Coronary fistula is a rare congenital heart disease, however, the presence of this anomaly puts at risk the life of patients who have this affectation in terms of the function or structure of their heart, the description of this clinical case provides relevant information for the scientific knowledge of the health area, regarding the diagnosis and early management of this affectation in the cardiac function of pediatric patients, since a successful status was achieved after endovascular closure of the identified coronary fistula, which will favor the normal behavior of the heart functions and consequently the quality and prognosis of life of the treated patient.
Citas
Beneyto S, Ferreyra M, Galfrascoli A, Gonzalez A, Sosa, S. Fistulas Coronarias. Revista de Posgrado de la Ia Cátedra de Medicina, 2013; 19-24. https://med.unne.edu.ar/revistas/revista125/fistulas_coronarias.htm
Said SA, Lam J, van der Werf T. Solitary coronary artery fistulas: a congenital anomaly in children and adults. A contemporary review. Congenit Heart Dis. 2006 May;1(3):63-76. doi: 10.1111/j.1747-0803.2006.00012.x. PMID: 18377549.
Goo HW. Imaging Findings of Coronary Artery Fistula in Children: A Pictorial Review. Korean J Radiol. 2021 Dec;22(12):2062-2072. doi: 10.3348/kjr.2021.0336. Epub 2021 Sep 13. PMID: 34564965; PMCID: PMC8628148.
Negrín Valdés T, Castellanos Gallo LA, Fardales Rodríguez R, Rodríguez Jiménez A E., Meneses Jiménez J CFístula coronaria a ventrículo derecho en paciente con ateroesclerosis sistémica. CorSalud [Internet]. 2020 Mar; 12( 1 ): 104-108. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702020000100104&lng=es. Epub 01-Mar-2020.
Vázquez-Antona C, Alva-Espinosa C, Yáñez-Gutierrez L, Márquez-González H. [Las cardiopatías congénitas en el 2018]. Gac Med Mex. 2018;154(6):698-711. Spanish. doi: 10.24875/GMM.18004659. PMID: 30532101.
Ruz-Montes Miguel A, Cañas-Arenas E M, Lugo-Posada M A, et al. Cardiopatías congénitas más frecuentes en niños con síndrome de Down. Rev. Colomb. Cardiol. [Internet]. febrero de 2017; 24(1): 66-70. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332017000100066&lng=en. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.06.014 .
Rodríguez Aymara V. Cardiopatías congénitas en edad pediátrica, aspectos clínicos y epidemiológicos. Rev.Med.Electrón. [Internet]. 2018 Ago; 40( 4 ): 1083-1099. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242018000400015&lng=es.
Ibáñez-Correa L M, Victoria S, Hurtado-Villa P. Prevalencia de cardiopatías congénitas en una cohorte de 54.193 nacimientos entre 2011-2017. Rev. Colomb. Cardiol. [Internet]. 2021 de febrero; 28(1): 53-59. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332021000100053&lng=en. Epub 19 de marzo de 2021. https://doi.org/10.24875/rccar.m21000009 .
Buccheri D. Coronary Artery Fistulae. Arq Bras Cardiol. 2021 Jul;117(1):89-90. English, Portuguese. doi: 10.36660/abc.20210501. PMID: 34320075; PMCID: PMC8294720.
Atik E. Persistent Aneurysm of the Right Coronary Artery, Even after Correction of a Fistula with the Right Ventricle. Arq Bras Cardiol. 2021 May;116(5):999-1002. English, Portuguese. doi: 10.36660/abc.20201010. PMID: 34008827; PMCID: PMC8121486.
ádár K, Vázsonyi J, Kiss A, Bendig L. Arteria coronaria rendellenességek echo/Doppler vizsgálata csecsemö- és gyermekkorban--lehetöségek és korlátok [Coronary artery anomalies studied by Doppler echocardiography in infancy and childhood--possibilities and limitations]. Orv Hetil. 1991 Jul 21;132(29):1581-6. Hungarian. PMID: 1861855.
Hu J, Radiology I, Invasive M, Albadawi H, Radiology I, Invasive M, et al. Advances in Biomaterials and Technologies for Vascular Embolization. Adv Mater. 2020;31:1-97.
Carrasco-MorenoJI . Sánchez-AndrésA, Insa Albert B.. Oclusión percutánea de fístula coronaria con tapón vascular. Anales de pediatría, 2012; 77( 2):137-138.
páginas 137-138. https://www.analesdepediatria.org/es-oclusion-percutanea-fistula-coronaria-con-articulo-S1695403312000239 DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.12.012
Beneyto S, Ferreyra MA, Galfrascoli A, González A, Sosa M. Fistulas coronarias. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 125 – Marzo 2003; Pág. 19-24. https://med.unne.edu.ar/revistas/revista125/fistulas_coronarias.htm
Fernández González L, Blanco Mata R, Luis García M, Galdeano Miranda JM. Cierre percutáneo de gran fístula coronaria en lactante [Percutaneous closure of big coronary fistula in an infant]. An Pediatr (Engl Ed). 2021 Mar;94(3):192-194. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.06.025. Epub 2020 Aug 15. PMID: 32807718.
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