Microabscesos hepáticos en una paciente con síndrome antifosfolipidos. Reporte de caso.
[Liver microabscesses in a patient with antiphospholipid syndrome. Case report.]

[Microabscesos hepáticos en una paciente con síndrome antifosfolipidos. Reporte de caso. [Liver microabscesses in a patient with antiphospholipid syndrome. Case report.]]

Jonathan David Araque Libreros1

1. UNIVERSIDAD LIBRE.

Publicado: 2020-03-27

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Resumen

Resumen:

Los abscesos hepáticos en la actualidad se siguen considerando un reto diagnóstico. Estos pueden dividirse en tres categorías principales según las condiciones subyacentes: infecciosas, malignas e iatrogénicas. Incluyen aquellos secundarios a la extensión directa de una infección local, bacteriemia sistémica e infecciones intraabdominales procedente de la porta, Sin embargo, a lo largo de los años, con los estudios diagnósticos la lista de factores de riesgo aumento, obligando a mas investigaciones para su entendimiento; logrando su pronto reconocimiento y tratamiento eficaz con el fin de obtener buenos resultados. Se presenta un caso de femenino con antecedentes de síndrome antifosfolípidos con dolor abdominal asociado a intolerancia a la vía oral. Imagenología abdominal muestra lesiones compatibles con microabscesos hepáticos siendo imposible la toma de muestra, requiriendo cubrimiento antibiótico de amplio espectro con resolución clínico radiológico completa.

Tac de abdomen que muestra lesiones hepáticas múltiples con discreta colestasis intrahepática, lesiones compatibles con microabscesos múltiples.

 

Abstract:

Liver abscesses are currently still considered a diagnostic challenge. These can be divided into three main categories according to the underlying conditions: infectious, malignant and iatrogenic. They include those secondary to the direct extension of a local infection, systemic bacteraemia and intra-abdominal infections from the portal, however, over the years, with diagnostic studies the list of risk factors increased, forcing more research for its understanding; achieving its prompt recognition and effective treatment in order to obtain good results. A case of a female with a history of antiphospholipid syndrome with abdominal pain associated with oral intolerance is presented. Abdominal imaging shows lesions compatible with hepatic microabscesses, the sampling being impossible, requiring broad-spectrum antibiotic coverage with complete radiological clinical resolution.

Abdominal tac showing multiple liver lesions with discrete intrahepatic cholestasis, lesions compatible with multiple microabscesses.


Abstract

Resumen:

Los abscesos hepáticos en la actualidad se siguen considerando un reto diagnóstico. Estos pueden dividirse en tres categorías principales según las condiciones subyacentes: infecciosas, malignas e iatrogénicas. Incluyen aquellos secundarios a la extensión directa de una infección local, bacteriemia sistémica e infecciones intraabdominales procedente de la porta, Sin embargo, a lo largo de los años, con los estudios diagnósticos la lista de factores de riesgo aumento, obligando a mas investigaciones para su entendimiento; logrando su pronto reconocimiento y tratamiento eficaz con el fin de obtener buenos resultados. Se presenta un caso de femenino con antecedentes de síndrome antifosfolípidos con dolor abdominal asociado a intolerancia a la vía oral. Imagenología abdominal muestra lesiones compatibles con microabscesos hepáticos siendo imposible la toma de muestra, requiriendo cubrimiento antibiótico de amplio espectro con resolución clínico radiológico completa.

Tac de abdomen que muestra lesiones hepáticas múltiples con discreta colestasis intrahepática, lesiones compatibles con microabscesos múltiples.

 

Abstract:

Liver abscesses are currently still considered a diagnostic challenge. These can be divided into three main categories according to the underlying conditions: infectious, malignant and iatrogenic. They include those secondary to the direct extension of a local infection, systemic bacteraemia and intra-abdominal infections from the portal, however, over the years, with diagnostic studies the list of risk factors increased, forcing more research for its understanding; achieving its prompt recognition and effective treatment in order to obtain good results. A case of a female with a history of antiphospholipid syndrome with abdominal pain associated with oral intolerance is presented. Abdominal imaging shows lesions compatible with hepatic microabscesses, the sampling being impossible, requiring broad-spectrum antibiotic coverage with complete radiological clinical resolution.

Abdominal tac showing multiple liver lesions with discrete intrahepatic cholestasis, lesions compatible with multiple microabscesses.

Biografía del autor/a

Jonathan David Araque Libreros, UNIVERSIDAD LIBRE

32 AÑOS RESIEDENTE ULTIMO AÑO MEDICINA INTERNA

Citas

[1] Torre A. Abscesos hepáticos. 2006;5:201–7.

[2] Leder AK, Weller PF. Entebebahistolyticaextraintestinal amebiasis. 2019;1–18.

[3] Kim AY, Chung YRT, Capítulo ÍDEL, Hígado AL. Capítulo 84 - Infecciones bacterianas, parasitarias y fúngicas del hígado, incluidos los abscesos hepáticos [Internet]. Tenth Edit. Sleisenger y Fordtran. Enfermedades digestivas y hepáticas. Elsevier Espa8#241;a, S.L.U.; 2018. 1374-1392 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-84-9113-211-0/00084-X

[4] Correa S, Valiño J, Dufrechou C. Pileflebitis: Un desafío diagnóstico. Arch Med Interna. 2015;37(3):144–6.

[5] Picón-Molina H, Pugliese A, Viscido G, Palencia R, Doniquian A. Diverticulitis de la flexura hepática del colon. RevChil cirugía. 2013;65(1):50–3.

[6] Quintas Lorenzo P, Cubiella Fernández J, Trillo Lista M, Fernández-Carrera Soler JM, FrojánParga P, Fernández Seara J. Absceso hepático y fístula biliar como complicaciones locales de una pancreatitis aguda: abordaje y tratamiento. GastroenterolHepatol. 2009;32(6):401–5.

[7] Baeza-Herrera C, López-Medina P, Nájera-Garduño HM, Martínez-Leo BA. Onfalopileflebitis y absceso hepático neonatal. Acta Pediátrica México. 2015;36(3):177.

[8] Galván A, Larrañaga E, Figueroa JM. Absceso hepático piogénico como complicación de la enfermedad de Crohn. 2000;17:657–9.

[9] Mavilia MG, Molina M, Wu GY. The Evolving Nature of Hepatic Abscess: A Review. J ClinTranslHepatol. 2016;4(2):158–68.

[10] Davis AJ, Mcdonald M. Absceso hepático piógeno. 2019;1–24.

[11] Chen SC, Tsai SJ, Lee YT, Yen CH, Huang CC, Lin DB, et al. Predictors of mortality in patients with pyogenic liver abscess. Neth J Med. 2008;66(5):196–203.

[12] Eroles Vega G, Mancebo Plaza AB, Fernández García C, Riva Jiménez I de la, Mecina Gutiérrez AB. Abscesos hepáticos: análisis retrospectivo de 68 casos. An Med Interna. 2010;25(7):335–41.

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