Comunicación placenta-pulmón fetal: de los mecanismos a la medicina perinatal personalizada

Resumen

La placenta es un órgano dinámico y esencial que orquesta el desarrollo fetal, influyendo en la salud posnatal. Su comunicación con el pulmón fetal, crucial para la respiración autónoma, se da mediante señales hormonales, factores de crecimiento, vesículas extracelulares y estímulos mecánicos. Alteraciones en esta compleja interacción, causadas por insuficiencia placentaria, inflamación, trastornos hipertensivos o diabetes gestacional, derivan en patologías neonatales como restricción del crecimiento, displasia broncopulmonar e hipertensión pulmonar persistente. Estas condiciones predisponen a enfermedades crónicas futuras. La investigación actual busca desentrañar la comunicación molecular directa placenta-pulmón y desarrollar modelos de organoides integrados para un estudio más preciso. La meta es identificar biomarcadores para diagnóstico temprano y diseñar terapias prenatales que modulen la función placentaria. Este enfoque proactivo promete transformar la medicina perinatal, previniendo alteraciones pulmonares antes del nacimiento y sentando las bases para una salud infantil óptima. El objetivo de esta revisión fue analizar los mecanismos moleculares, fisiológicos y clínicos que sustentan la comunicación placenta - pulmón fetal, a fin de comprender su impacto en la programación de la salud cardiopulmonar neonatal y explorar estrategias diagnósticas y terapéuticas orientadas hacia una medicina perinatal personalizada.